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... 對70歲的武漢人徐先生來說，過去近一個月將銘記一生。用他自己的話說，醫生是將他「從閻王爺手中搶了過來。」 「大概有8天，我是沒有記憶的。而後我甦醒了，三四天後我可以緩緩下來走動了，你說得有多感激醫生吶。」老徐在電話里難掩興奮，一種劫後餘生的感覺。 歷經近一個月救治，老徐從危重癥化險為夷，今天痊癒出院，他在出院之際親筆寫下兩頁感謝信，感恩上海。 今晚，記者連線老先生筆下的「大恩人」、目前還奮戰在上海市公共衛生臨床中心隔離病房的瑞金醫院重癥醫學科主任瞿洪平教授。 他說，老徐的成功救治得益於「上海方案」，這個案例本身也給救治醫護團隊注入信心。 全家9人坐郵輪，8人確診，上海社區工作者當起3歲未確診小朋友的「臨時家長」 今年春節，對老徐一家來說真是相當戲劇化。 事情的開頭很和美：春節來臨，孩子放寒假了，全家三代和親家一同來滬乘坐郵輪。 「本來打算下了郵輪，再在上海玩一圈。」老徐給記者說起原本的計劃。 這家人在郵輪上度過了六天，週遊了一圈日本，卻不料，國內疫情防控形勢嚴峻起來，下了郵輪，全家落地上海，隨即被送往集中隔離點。 結果，全家九口人，八人中招。 老徐最早出現不適，他雖有糖尿病、高血壓等慢性病，但對感冒等小毛病並不在意，「喝一大壺開水，睡一覺就好了」，但這次，情況不太不一樣。老徐沒有熱度，感冒癥狀卻始終無法緩解。 他就近前往醫療機構，結果被確診為新冠肺炎。這仿佛就是一個疾病的啟動鍵，一旦按下，進展迅速，老徐之後，家人相繼被確診，其中包括兩名孫輩。 「當時我們並沒有特別害怕，上海是全中國最好的城市，醫療技術發達。」老徐說，「在上海猶如進了保險箱」，全家人獨獨擔心唯一沒確診的3歲孩子，「突然變成『孤兒』了！」 令這家人沒想到的是，當大人都入院後，社區工作人員充當起孩子的「臨時家長」。 眼下老徐正在接受隔離觀察，心卻很定，他說，今天，提前痊癒出院的兒媳，已完成兩周的自我隔離，並將孩子接回，這對母子終於團圓。 一口氣寫下「臨別感言」，道不盡的感謝，希望將餘生獻給健康事業 談及整個救治過程，老徐說有太多難忘畫面。 老徐是在2月13日被送到定點收治醫院、上海市公共衛生臨床中心的。 「我有8天左右是失憶的，現在想想後怕，但又覺得很幸運，遇到這樣一群醫護人員。」老徐還說，由於自己是危重癥患者，轉了很多次病房，手機、衣服由護士幫忙保存，結果甦醒時刻，護士第一時間遞上手機，「我最怕家人聯繫不到我著急焦慮，護士像是知道我心事一樣，讓我向家人報訊！」 最嚴重時，老徐氣管插管了，那也是他所謂的「失憶時刻」，他感恩醫護團隊在他生命垂危之際的細心呵護。更對危難時刻，醫生團隊的全力營救的態度感動，他深深記得瞿洪平教授對他說的這句話——「老徐，你是我救治的團隊里最棒的病人！」 醫生此時的一句話，給病人難以言狀的信心。 持續近一個月的救治，老徐真的從危重轉為重癥、輕癥，進而痊癒出院。出院前夕，他一口氣寫下整整兩頁「臨別感言」。 ...... 「衷心感謝上海市公共衛生臨床中心內，來自瑞金醫院的瞿教授團隊，他們以勇敢的犧牲精神，極其卓越的醫療技術，把我這個年過七旬的老者從閻王爺手中搶了過來。這種大恩大德，是怎麼樣感謝都不過分的，也是感謝不了的。大恩不言謝，我一定會用餘生，為人民的健康事業服務，為中國人的老年服務儘自己綿薄之力，來報答恩人們。」老徐說，他有不少中醫朋友，琢磨著一起從事養老工作，「黨和政府給了我第二次生命，我就把餘下的生命交給黨和政府，做力所能及的事，幫助需要幫助的人！」 對話救治專家：「我們這裡就是中轉站，希望更多人從這裡走出去」 這次旅行，無疑將成為徐先生全家的難忘記憶。老徐說，家人將陸續出院，全家的團圓時刻快到來了。 而對奮戰在公衛中心尤其是重癥危重癥病區的救治組、專家組而言，眼下還絲毫不敢鬆懈。 老徐筆下的「恩人」、瑞金醫院瞿洪平教授對老徐的搶救印象很深，因為這正是一個按照「上海方案」救治的患者。 「當時方案還沒對外公布，但我們內部已形成一定共識，當老先生從重癥發展到危重癥時，我們在關鍵環節預警，提前介入，成功將病人阻斷在危重癥不向更壞方向發展，並在很短時間內將病情逆轉回來，最終贏得了一個好結局。」 瞿洪平回憶。 及時預判，是很多專家提到的重癥危重癥搶救關鍵。 瞿洪平回憶，對這名老先生，就是在第一時間啟動了氣管插管，CRRT（持續腎臟替代治療）以及小劑量激素治療、抗病毒治療等，大家成功阻斷了即將颳起的炎癥風暴，一周內實現拔管，改為高流量吸氧，早期康復訓練旋即跟上，老先生沒出現繼發感染，在隨後的康復過程中「一天一個樣」，恢復迅速。 瞿洪平說，這得益於上海分層、分類救治的做法，集中力量為生命護航。 他還說，在這個「戰鬥堡壘」的最危重病區，也見證了多學科專家的「智慧交融」。 「除了重癥醫學救治團隊，還有呼吸治療師、ECMO、CRRT、中醫、心理治療等團隊，大家彼此學習，討論。」瞿洪平坦言，專家觀點會交鋒，但「尊重彼此」成為這裡的共識，包括他們這群直接入駐隔離病房的專家，與市級高級救治專家組的默契也是——「每天大家遠程視頻，市級救治專家會診給意見，但給予隔離病房的重癥醫學救治團隊拍板權」。 在瞿洪平看來，這個尊重不是對個人、對專家頭銜的尊重，而是對瞬息萬變的醫學的理解，對這個未知傳染病的敬畏。 「大家都沒遇到這樣的搶救，超越你過去的所有認知，在這裡，你每一步操作不是考慮最好結局，而是要考慮最壞結局是什麼，你如何應對，你的操作在這裡可能打折、打折、再打折——因為，防護服會限制你的操作，判斷，因為你還會緊張，不要自大，必須考慮如何準備得充分，再充分些。」瞿洪平沒有為老先生的成功救治而沾沾自喜，相反，他言語冷靜。 如今，他和多名重癥醫學專家領銜的團隊就住在重癥病區的樓下，他們的上一層樓就是患者們，這是距離患者最近的地方，他們希望離這些生命近些，再近一些。 瞿洪平還說，老徐到底何時出院，他和戰友們起初並不知道，因為這種重癥危重癥患者轉輕了，就會轉到輕癥病房，他們可以騰出床位應對更重癥的患者。所以，嚴格地說，他們這裡不會有患者直接從這裡治癒出院，每一次轉出，目送病人的背影，對他們來說就是最大的獎牌。 「我們這裡就是中轉站，希望更多人從這裡走出去。」瞿洪平說。

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